Применение Биолана в стоматологии:
при проведении хирургических процедур
при генерализованном пародонтите,
при подготовке к операции и в послеоперационный период

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, профессор СПб МАПО, доктор медицинских наук, академик РАТН Ю.А.Фёдоров; Доцент I кафедры терапевтической стоматологии СПб МАПО, к.м.н., доцент В.П. Блохин - "Отчёт о результатах применения препарата «Биолан» в стоматологии"

Проблема профилактики и лечения заболеваний полости рта является общемедицинской проблемой. В связи с этим была реализована программа, включающая в себя использование Биолана при лечении заболеваний пародонта. Пародонтоз является одним из распространённых заболеваний как у взрослого, так и у детского населения, и тяжесть патологического процесса при этом влияет на организм в целом.
С прогрессом цивилизации распространённость заболеваний пародонта, особенно в последнее десятилетие, резко повысилась. Так, по данным А.И. Грудянова и Г.М. Барера (1994 г.), только 12% населения имеет здоровый пародонт. Причём установлено, что в последние годы средняя и тяжёлая формы генерализованного пародонтита чаще поражают молодую и среднюю возрастные группы населения (25-44 года).
В патологический процесс вовлекаются все ткани пародонта. Как правило, заболевание сопровождается образованием патологического кармана, который является очагом одонтогенной инфекции и пагубно влияет на организм в целом.
Существует множество методов лечения генерализованного пародонтита, но проблема лечения до настоящего времени не решена. Проводится комплексное лечение, одним из этапов которого является хирургический, позволяющий радикально удалить патологическую грануляционную ткань и узурированную кость.
Проблемой в послеоперационном периоде является необходимость длительного наблюдения за процессом эпителизации раневой поверхности. Как правило, полная эпителизация раны после лоскутных операций наступает через 8-10 дней. При сниженных показателях неспецифической резистентности этот процесс замедляется на 4-6 дней.
Наблюдалось две группы больных: женщины в возрасте 28-50 лет с хроническим генерализованным пародонтитом среднетяжёлой степени. Всем больным перед операцией проводили обычный курс противовоспалительной терапии по традиционной методике, после которого осуществляли хирургическое лечение. Послеоперационный период оценивали на основании следующих клинических признаков: жалобы, цвет десны, локализация и выраженность отека, наличие кровоизлияний в подслизистую оболочку альвеолярного отростка, состояние операционной раны и швов, сроки эпителизации раны, а также стандартных современных объективных методов обследования. Основной группе больных за 2 дня до операции назначали Биолан интраназально по 2 ампулы в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса – 5 дней.
Дополнительно никаких противовоспалительных лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, не назначалось, что позволило объективно определить влияние Биолана на процесс заживления пародонта и гомеостаза в целом.
Другой группе сравнения Биолан не назначали, а использовали обычное послеоперационное лечение, в том числе с назначением антибиотиков и других противовоспалительных препаратов.
Все больные основной группы в послеоперационном периоде отмечали, что сама операция и послеоперационное течение заболевания проходили менее болезненно по сравнению с теми больными, у которых перед оперативным вмешательством Биолан не назначали. Все больные I группы вели себя спокойно, что ранее при подобных вмешательствах не отмечалось. У всех этих пациентов послеоперационный период протекал также более спокойно, без признаков воспаления, т.е. без осложнений.
В послеоперационный период у больных I группы не отмечалось кровоизлияний в слизистую оболочку альвеолярных отростков. Уже через 1-2 дня после оперативного вмешательства цвет десны стал бледно-розовый, выделения из ран и отечность десен отсутствовали. Сроки заживления (эпителизации) раны наступали на 6-8 день, т.е. сократились, по сравнению с обычными, на 3-5 дней. Больные отмечали определённую комфортность, улучшение соматического статуса в целом.
Объективные методы обследования также убедительно подтверждали результаты клинических наблюдений.
Из данных следует, что во всех случаях при применении Биолана у больных отмечалось снижение явлений воспаления как в целом в полости рта, так и в области оперативного вмешательства.
Между тем, у больных, которым не назначали Биолан, объективные и субъективные показатели были другими, что свидетельствовало о более низких результатах лечения.
Более того, у этих больных отмечался длительный период заживления и эпителизации раневой поверхности пародонта, имели место отёчность и участки кровоизлияний, обычно сопутствующие подобным оперативным вмешательствам.
Выводы: Использование Биолана при хирургическом лечении генерализованного пародонтита средне тяжёлой степени свидетельствует о том, что использование указанного препарата способствовало более благоприятному операционному лечению, без признаков воспаления и кровоизлияний, что освобождало больных от приёма антибиотиков, стероидных гормонов и другой облегчающей терапии в этом периоде.
Сроки заживления раны сократились на 3-5 дней, т.е. ускорился период реабилитации больного. Наряду с этим следует отметить, что основная группа больных, принимавших Биолан, чувствовала себя комфортно и спокойно как в процессе операции, так и после неё.
Всё вышеизложенное даёт основание для рекомендации Биолана к применению в стоматологической практике при подготовке больных к операциям и в после операционной терапии.
Перспективным будет его применение при лечении пульпитов, хронических периодонтитов и некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Способ применения:
при проведении хирургических процедур,
при генерализованном пародонтите,
при подготовке больного к операции и в после операционный период -
по 1-2 таб(фл) в сутки за 3 дня до процедуры и
по 1 таб(фл) в день в течение 10 дней в после операционный период.